胸闷、气喘、心跳加速症状,恐是肺动脉栓塞

一名50岁女士,身体还算健康,过去也没有慢性疾病史,却因不明原因的气喘产生呼吸困难、胸闷等症状,就医也未见改善,使她十分惊慌,于是辗转来到台北市立联合医院就诊。

收治病例的胸腔内科主任刘冠霆表示,病患有心跳加速、轻微低血氧的情况,但胸部X光、肺功能检查都没有异常。

安排抽血、胸部电脑断层血管摄影后,发现她左右肺的动脉分支都有血管栓塞现象,才发现是「肺动脉栓塞」。住院接受治疗后,这位女士的气喘症状明显改善。

刘冠霆主任说明,血管栓塞的原因除了先天因素之外,卧床、长期不动、接受手术后、罹患恶性肿瘤、自体免疫疾病、口服避孕药、怀孕和肥胖等,都有可能形成血栓。

当静脉内的血栓随着血流,经过右心来到肺脏并卡在肺动脉及其分支时,就会造成肺部血流不足及低血氧,形成肺动脉栓塞。

血栓严重度因人而异,取决于肺血流影响程度和病人本身的心肺功能,从轻微的症状到严重的休克、昏厥都有可能发生。

肺动脉栓塞常见的症状是胸闷、呼吸困难,也可能合併咳嗽、咳血、心跳或脉搏加速,与许多疾病类似,很容易造成延误诊断。另外,静脉血栓最常来自下肢的深层静脉,所以如果同时出现下肢肿胀、疼痛的症状,更要提高警觉。

刘冠霆主任提醒民众,若有上述症状,找不到病因,在排除气喘、肺炎、气胸、缺血性心脏病和主动脉剥离等疾病后,有可能就是肺动脉栓塞,要赶快就医治疗,对症下药。

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